如何识别宝宝泌尿系统结石
浙江大学儿童医院肾脏内科主任医师 刘爱民
宝宝也会患泌尿系统结石，这听起来好像不可思议，但的确如此，下面我们就详细地来看看，应该如何识别并预防宝宝泌尿系统结石。
病因多种多样
结石的形成与患儿所处外界环境及内在因素都有关系，如泌尿系统感染、营养不良、维生素A缺乏、遗传趋向、过量进食蛋白质、维生素C和食盐过量等都易导致泌尿系统结石。有些患儿嗜好肉食，甚至到了食不可无肉的地步，而且口味较重。有些患儿进食过多的巧克力等高热量食物，喝水又少，易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高，久而久之，就可能形成结石。还有些家长随意给患儿加补钙片，导致孩子血钙含量过高，尿中的钙浓度也随之上升，增加了患结石的风险。
症状千变万化
小儿泌尿系统结石多有血尿发生，常在剧烈活动后出现。有时肉眼看不出血尿，只有在显微镜下才看到多数红细胞。稍大些的患儿会诉说腰及腹股沟部位疼痛，婴幼儿则表现为哭吵，甚至呕吐、面色苍白、出冷汗。还有些患儿仅有低烧、食欲不振、消瘦、生长发育迟缓等表现，待到医院检查尿常规时才“真相大白”。
输尿管结石除了血尿、腹痛外，还有尿频、尿急等类似于泌尿道感染的症状。膀胱结石有排尿困难和排尿时疼痛。疼痛重时患儿异常痛苦，常用手牵拉或揉搓阴茎和阴部。有时排尿突然中断，改变体位时才能继续排尿。小儿排尿极度困难时还会引起脱肛。由于小儿常牵拉阴茎，使其经常在半勃起状态，故常比同龄人阴茎要大。
防治并驾齐驱
泌尿系统结石没有任何症状时，孩子一般情况较好，家长不会有异常现象，如果B超发现孩子有结石，应该进一步检查寻找病因，一般不用特殊治疗。细小的结石，适当多喝水，多小便，一般两三天，最长两三周，结石都会排出体外。
当出现发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁等症状时，应该去医院，住院以后通过内科保守治疗也可以促进结石排出。中药排石效果较好，常用金钱草、车前草、茯苓、扁蓄、赤芍、泽泻等。
如果患儿出现少尿或无尿，说明输尿管或尿道被结石堵塞了，如治疗不及时会导致肾功能衰竭，需要到医院紧急救治，通过血液净化或者外科干预解除梗阻，治疗肾功能衰竭。只要结石能够彻底排出，肾功能没有受到严重损害，出现后遗症的情况比较少。(王雪飞 俞 欣整理)