咳入一瓣瓜子壳三次肺炎呛进一块辣椒头发热三年

发布时间:2013-02-07 09:46:36 浏览量:835

商报讯(见习记者 谢晨 记者 李思婧 通讯员 王雪飞 胡惠娟) 两岁的熙熙,半年内三次肺炎。是有先天免疫性疾病,还是肺部有肿瘤?熙熙爸妈急得三天两头去医院。结果,浙江省儿童医院呼吸科专家发现,问题出在孩子气管里的一小瓣葵花子壳。无独有偶,杭州市红十字会医院日前也收治了一位肺炎反复发作的病人,最后发现,竟是一块辣椒头惹的祸。

半年内生了三次肺炎

短短半年,熙熙得了三次肺炎,每次拍片都显示肺部右侧有渗出,而且抗哮喘的药物治疗效果越来越差,当地医院的医生怀疑并不是肺炎这么简单,建议转诊到大医院详细检查。

“当时,病人带了三张不同时期的拍片结果,全部为肺部右侧渗出,且位置相同。”浙江省儿童医院呼吸科王颖硕副主任医师说,一般来说,支气管炎或者肺炎的渗出部位是广泛分布,左右对称,一连三次在同个地方“扎根”的概率几乎很小。

此外,孩子每次病发,都没有明显的病情发展过程,王颖硕对“肺炎”有所怀疑,通过检查,排除了先天性免疫缺陷及肺部肿瘤后,王颖硕推测,应该是有异物掉进了孩子的气管内,引发炎症。

气管镜下取出一瓣瓜子壳

医生为熙熙做了气管镜检查,最终从肺部右侧取出了“罪魁祸首”——一小瓣葵花子壳。

小小瓜子壳就这么难以发现吗?

王颖硕解释,X射线的检查,都只对金属物质起作用,像植物性的东西无法发现,所以隐蔽性大,容易误诊。

“如果是实心的物体如花生,在气管收缩时,会堵住管道,阻碍空气流通,CT检查时,会发现肺部有肺气肿。但是,薄片类的物体横亘在气管壁之间,并不阻碍呼吸,检查更有难度。”

1—3岁的孩子,对什么东西都好奇,习惯往嘴里放,一不注意就容易吸到气管里。他们的咳嗽力量很弱,很难靠自己的能力将异物咳出,有的时候敏感程度也不如大人,即使有东西掉入气管,也不觉得特别难受。

王颖硕提醒,年关将近,不少家庭的瓜果零食都放在盘子里,孩子很容易拿到,家长要时刻关注孩子的一举一动,两岁以下的孩子,咀嚼能力尚不成熟,不要喂一些坚果类的食物。

辣椒头呛进气管发热咳嗽三年

陈女士和熙熙遭遇类似,三年来反复多次出现发热咳嗽,血炎症细胞升高,她辗转看了好几家医院,每次都被诊断为肺炎,给予抗生素治疗,症状时轻时重,但始终不见好。

最近,陈女士到市红会医院呼吸科徐俭朴主任处就诊,做了胸部CT后发现,右下肺有炎症,而且三年来每次去医院检查的结果都是同一部位发生炎症。徐主任猜测,是不是因为肺里有异物堵住了,才会引起同一部位炎症的反复发作,于是建议陈女士做一个肺部纤维支气管镜检查,最终在陈女士右下肺支气管开口处取出了一块蚕豆大小的辣椒头。

陈女士这才恍然大悟,回忆说三年前进餐时确实有食物“呛”到气管内,但咳了一阵后也就没当回事。

徐主任提醒,如果病人有反复感染的症状,要结合生活中有没有异物呛咳的经历,尽早到正规医院就诊检查,不要擅用抗生素。