北京患儿怕手术输血不安全千里迢迢来杭做“无血手术”
本报讯(记者 余敏 通讯员 王雪飞)手术时输自己的血,3年来在浙大附属儿童医院已经有2300名患儿尝试。该院专家研究表明,小儿心脏手术采用自体输血技术,术后肾损伤几率能减少5.5%,而异体输血是术后肺部并发症的高风险因素。
怕感染 千里迢迢来做“无血手术”
小雨今年2岁,还没出生前,产检医生就和妈妈王女士说,这孩子有先天性肺发育畸形,以后要做手术。
后来,小雨果然被确诊为肺隔离,医生建议最好6个月大时手术。手术总要出血吧,但父母怕她输了别人的血不安全。
“我们曾在北京看过数次。医生说,如果手术顺利,出血量很少,就不用输别人的血。但又不能保证手术不出血”王女士说,后来他们得知浙大儿童医院可以做“无血手术”,就过来了。
什么是无血手术?其实用的是自体血回收技术。“手术中,患儿血液从手术切口一流出来,就被吸进‘回收血’血液袋里,然后送入自体血回收机。通过回收机净化、离心,之后再灌入‘待用血’血袋。这些血液处理过程与手术及体外循环过程同步,当患儿需要用血时,这些被处理过的‘回收血’再输回患儿体内。”浙江省医学会小儿外科学分会副主任委员、浙大儿童医院副院长舒强教授说。
2010年,浙大儿院在全国率先开展“小儿无血心脏手术”,如今医院心脏、脑外、骨科、普外等科室,都已推行自体血回输技术,3年来全院用血量下降了50%。
自体输血 可降低术后肾损伤风险
浙大儿童医院曾对300例心脏手术患儿做过分析,其中90例采用异体血,210例采用自体血,发现采用自体血回输的患儿,心脏手术后一过性的肾损伤可减少5.5%。另外,医院还对989例患儿研究后表明,异体输血是心脏手术后肺部并发症的高风险因素。
“目前乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒的检测都有窗口期,即使应用世界上最好的试剂、最科学的方法、最灵敏的仪器、顶尖的人员去检验,还是有一段危险期检查不出来。”舒教授说,血液经血液管理部门的严格把关,虽然异体输血的安全系数是高的,但也不能排除风险的存在,所以自体输血的意义就非常重要。
如今,全国的供血形势常年紧张,临床用血保障压力蛮大,推广自体输血技术能部分缓解用血紧张状态。