孩子胃口不好怎么办？
浙大儿院儿童保健专家竺智伟提醒——
让孩子吃得开心，比吃得干净重要
本报记者 丁颍鹃
今年六一儿童节期间，本报再次联手浙大儿院，推出“名医号大派送”活动。呼吸科主任医师考验、儿保科副主任医师竺智伟、心理科主任医师李荣，还有消化科的几位名医号，老早就被家长盯上，报名第一天，不到一个小时这些专家的号子就被抢空。
一位家长在钱报网上留言：“太谢谢钱报举办的这个活动了。”
还有一位家长抢到义诊号之后，又成功约到了前一天的专家号，特地给记者留言，询问如何取消义诊号。
“专家号难挂，不能浪费，让给更多有需要的孩子和父母。”这位家长说。
昨天上午，7点多开始，浙大儿院预约处就有心急的家长来取义诊号看病。所有名医号中，最热门的是呼吸科、内分泌科和儿童保健科的名医。
在浙大儿院住院治疗的小朋友，也收到了医院为他们准备的儿童节礼物。
一位妈妈，抱着5、6月大的宝宝来，说孩子突然不愿意喝奶了，奶瓶塞过去就躲开。医生检查了宝宝的嘴巴，发现上腭有一个很大的溃疡，形状跟奶嘴差不多。
竺医生说，门诊的时候，已经不止一次遇到这样的情况。泡在开水里的奶嘴，拿出来直接塞到宝宝嘴里，把宝宝烫伤了。
“宝宝胃口不好，特别抗拒某些食物，首先要考虑是不是食物过敏，或者是不是消化道出了问题。”竺智伟说，如果这些都没有问题，就得考虑喂养方式是不是科学。“宝宝吃饭好不好，家长其实有很大责任。吃饭，是要学的，不仅宝宝要学，大人也要学。喂养方式对不对，跟孩子吃得好不好，有很关系。”
钱报名医公开课这次特地邀请儿童保健专家竺智伟，把喂养问题说个透。
给孩子喂配方奶，最好用勺子
大家经常会用到这样一个说法：使出吃奶的力气。其实吸奶真的很费力，特别是刚开始的一两个月，妈妈的奶还不通畅，宝宝吸起来更加吃力。
有的宝宝很“聪明”，用过奶瓶之后，觉得轻松，就拒绝自己吸奶;一些妈妈怕宝宝喝得不够，挤出来，灌到奶瓶里给孩子喝。其实这样不好，应该鼓励宝宝吸奶。妈妈的奶，需要不断地刺激，才能促进乳汁的继续分泌，而宝宝的吮吸是刺激奶水分泌最好的办法;如果确实奶水不够，需要喂配方奶粉，建议用小勺子喂，尽量不要用奶瓶。
6个月之前，争取做到纯母乳喂养，上班了之后可能会比较麻烦，但不是做不到。妈妈上班时可以将奶吸出来，带回家喂宝宝。常温下，乳汁可以保存4个钟头，如果是冷藏，一般48小时以内都可以，如果冰箱开关很频繁，24小时也绝对没问题。冷冻起来，3个月以内都没问题。
断奶先断白天的奶，这是不对的
在很多人印象中，断奶是先断白天的奶。其实这个断法，不对。
为什么有的宝宝老是要吸夜奶?其实是被妈妈惯的。
孩子入睡之前，交感神经比较兴奋，会很烦躁，这是个正常过程，宝宝自己烦一会，就睡着了。看到宝宝烦躁，妈妈就让他吸奶，他很舒服，睡着了;睡到半夜醒来，吸不到，又吵，妈妈只好再喂。
所以有些妈妈，白天的奶断了，晚上的断不了。其实这么喂，宝宝白天胃口不好，晚上睡眠也受影响。
大人心里一定要有个意识，就是孩子6个月以后，晚上就不会饿了。一般长到5公斤，夜里就不会出现低血糖。有些孩子3个月开始，就不用喂夜奶，妈妈睡眠充足，奶水质量也更好。
所以，3个月开始就可以逐步断掉夜奶;6个月以后，不论是母乳还是配方奶，晚上都不需要喂了。宝宝要逐渐戒掉吸吮入睡的习惯。
5个月宝宝，可以和大人学吃饭了
宝宝的成长有很多规律，大人要心中有数。
比如，7、8个月的时候，会爬了，就让孩子在家里多爬爬，活动量多了，增加饥饿感。
6、7个月的时候，能坐了，可以给宝宝一把高椅子，跟大人坐下来一起吃饭。宝宝5个月的时候，就会嚼了，要训练咀嚼和吞咽的能力，最好的办法就是模仿大人，坐下来跟大人一起吃，宝宝会学。
模仿，也有好有坏，大人要给孩子树立榜样，身教重于言传。
爸爸可以看电视、可以走来走去，我为什么不可以?有些大人，为了让宝宝多吃饭，会边玩边哄边吃，这个做法要纠正。这么做，不容易消化，也容易噎住，发生意外。
在孩子吃饭的过程中，就要让他明白：吃饭就在餐桌上吃，要按时吃，安静地吃。
7 个月的孩子，已经可以用手指抓;10~12个月，就能抓勺子了，可以让宝宝自己学着吃饭，吃得脏一点没关系，围个围嘴，吃完了再收拾。
这点脏，跟宝宝的年龄相符，没什么好担心的，不要给脸色。吃饭也要氛围，孩子吃得开心，比吃得干净重要。在自己学吃饭的过程中，吃的过程中，他会感到兴趣，慢慢会吃干净。适当的给点鼓励，宝宝会吃得更快乐。
6个月，是学“吃”的关键时期
4~6个月大的宝宝，体重一般可以达到6.5~7公斤，这个时候光喝奶已经不能满足体格生长的需要。所以要添加辅食。
这个时候，宝宝的身体也为泥糊状的食物做好了准备：比如消化系统的发育，牙齿的萌出等。
一般来说，5个月的的宝宝，已经会嚼了，7个月他又长本领，会咬了。6个月是宝宝学习吞咽——咀嚼的关键期，不容错过，大人要有意识地训练宝宝的咀嚼能力，
而且这个时候也是味觉敏感期，所以一定要给宝宝换食物，让宝宝逐渐适应各种食物的味道，培养宝宝对乳类以外的食物的兴趣，逐渐由乳类为主转换为进食固体食物为主，母乳喂养儿还要逐渐用配方奶替代人乳。
添加辅食有一定的顺序：
先米粉(强化铁)-补充能量和铁
蔬菜(块茎类)、水果-补充维生素、矿物质，并训练味觉
再荤菜(6个月以后)：鱼、蛋、肉、豆制品等
添加的基本原则是，从流质到半流质，再到固体食物;从单种到多种;从一餐到两餐，再到三餐。
固体食物是适合宝宝咀嚼、吞咽功能的发育水平的食物。如熟软碎菜、水果片、片状或条状软食(蔬菜、水果、鱼类、肉类)。特别要注意，宝宝吃的菜泥中，不要加盐和油;水果泥中也不要加糖和水。
添加新食物，要掌握节奏，3~5天添加一种就可以，同时观察看看宝宝的接受程度。
喂养有很多技巧，如果你们记不住，可以记住3W原则——
吃什么(what)，什么时间吃(when)，在哪里吃(where)，由父母决定;吃多少(how much)，孩子决定，父母引导。
不能追来追去喂孩子，你要告诉他，不行，只能在餐桌边吃;
孩子不想吃辅食，要喝奶;告诉他不可以，今天要吃辅食，以后每天这个时候都要吃;
孩子说这个时候不想吃，等到下午睡醒了再吃;你得让他明白，这个时间是中饭的时间，醒来再吃就是晚饭了。
这顿没吃好，没关系，下一顿补回来;30分钟还没吃完，撤了，不要逼;没吃完、不喜欢吃，不要强迫进食，这样容易引起呛咳、呕吐，产生恐惧。吃饭也要气氛，我们倡导要快乐进食。
长得快、运动多的孩子，自然吃得多，大人无需操心。你只负责提供合适的食物，帮助宝宝从小培养良好的习惯。
孩子挑食怎么办
Q：我们家孩子特别挑食，不喜欢吃蔬菜，怎么办?
A：对挑食、偏食的孩子，家长不能硬来，要以柔克刚，循循善诱。不要完全拿掉孩子偏爱的食物，但要适当减量;不要强迫孩子吃不喜欢的东西，慢慢接触，让孩子习惯，比如可以把不喜欢的食物，混在其他食物中，逐渐增加比例，这有点考验家长的心思和烹饪技术。
孩子其实会学样，家长先吃给孩子看，表现得很可口的样子，引起孩子的兴趣;孩子开始尝试了，夸几句，孩子也需要鼓励。
Q：宝宝长得比较瘦小，是不是营养不够?
A：即使是同龄的孩子，高矮胖瘦也会不一样，要允许有个体差异。当然也要看孩子的生长速度，如果某段时间突然长得慢了，感到不放心的家长，建议做3~7天的进食记录，记下食品种类、进餐量和进餐时间，跟医生探讨。
对孩子的成长，要有适当的期待，定期测量身高和体重，可以帮助检测孩子的生长情况，不要过分关心，也不要有过高要求。
本报通讯员 王雪飞 本报记者 丁颍鹃
3个月开始就可以逐步断掉夜奶;6个月以后，不论是母乳还是配方奶，晚上都不需要喂了。宝宝要逐渐戒掉吸吮入睡的习惯。