他们只是尿道长错了位置却总被误解为“阴阳人”
商报记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞
昨天,爸爸妈妈带着童童(化名)到浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科复查。3岁的童童理了个老虎头,虎头虎脑,男孩气十足,非常可爱。
谁也不会想到,刚出生时,童童一度被认为是“阴阳人”,险些惨遭遗弃,这只因他患了一种叫“尿道下裂”的先天畸形。所谓尿道下裂,是指因前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统畸形,从外形上看,就像既长了男宝宝的“小鸡鸡”,又长了女宝宝的会阴,常被认为是“阴阳人”。
资料显示,几乎每200个到300个男性新生儿中就有一个患有尿道下裂。浙大儿院泌尿外科主任、主任医师徐珊说,尿道下裂的宝宝是不幸的,但家长的无知可能给孩子的身心带来永久的伤害。
新生儿是个“阴阳人”
经历了十二个小时的强烈阵痛,伴随着一阵响亮的啼哭声,小宝宝平安来到人世间。
“医生,宝宝是男孩还是女孩?”“呃,这个还是待会你自己看吧。”听到医生这样的回答,妈妈心中已经产生一丝隐隐的不安。
当她第一次看到宝宝的下身时,两行眼泪止不住地留下来,怎么宝宝既有“小鸡鸡”,又有女孩子的会阴?夫妻俩还没细细体味初为人父人母的喜悦,已经掉入了痛苦的深渊。
老家亲朋好友的询问电话一个接一个,“媳妇生了没?生了儿子还是女儿?”爸爸只能硬着头皮撒谎:“还没呢。”
怀孕时,夫妻俩最开心的事就是给未出生的孩子起名字,如果是男孩就叫东东,女孩就叫贝贝,可如今看来,用这两个名字都不太合适。最后,他们选择了童童这个比较中性的名字。
生了这么个不男不女的孩子,该如何面对身边的亲戚、朋友、邻居,不晓得会招来多少口舌。他们甚至想过,一出院就把孩子丢弃掉,回家就说孩子出生就夭折了。可是,孩子是自己身上掉下来的肉,这又于心何忍,抱着怀里的宝宝,妈妈嚎啕大哭。
尿道口长错了位置
出院后,他们偷偷把孩子抱回家,既不把孩子抱出门,又婉言谢绝了亲朋好友的探视。私底下,他们则偷偷带着孩子四处求医。
在浙大儿院的泌尿外科,经过系统详细的检查,医生告诉他们,宝宝是一个真正的男孩,并不是什么两性畸形,也就是所谓的“阴阳人”。他患的是一种叫尿道下裂的先天性泌尿系统生殖畸形。
浙大儿院泌尿外科主治医师陈光杰说,这种生殖畸形主要发生于男性外生殖器。首先是尿道下裂,尿道开口不是在正常龟头正位这个位置,它在阴茎干辅侧的任何部位,最低可以开到肛门前方会阴部这个部位。像童童这样比较严重的,就跟女性的尿道开口位置一样,所以看起来像是又有男性生殖器,又有女性生殖器,其实它只是个尿道口,根本不是女性会阴。它常伴有阴茎下弯,如果不手术治疗,将来还会影响性生活。
医生为童童做了一个手术,手术重建了孩子的尿道,将尿道开口恢复到正常位置,同时把下弯的阴茎伸直,达到一个正常的位置,解决排尿问题和将来成人后的性生活问题。整个手术过程很顺利,费用一万多元。
六到十八个月是最佳治疗期
资料显示,几乎每200到300个男性新生儿中就有一个患有尿道下裂。浙大儿院泌尿外科主任、主任医师徐珊说,孩子患上这种先天畸形已是不幸,如果社会尤其家长不能以科学的态度对待这种疾病,可能给孩子的身心带来永久的伤害。
事实上,人们对这种疾病知之甚少。浙大儿院曾对尿道下裂患儿的家长进行调查,在孩子出生前以及医生确诊前,都从未听过这种疾病的人,几乎占到了我们调查人数的绝大部分。因为无知,他们以为孩子是双性人,羞于启齿,藏着掖着,迟迟不敢带孩子去看医生,很多就此错过了最佳手术时间。有些甚至狠心将孩子丢弃,杭州市儿童福利院每年都会接收不少因患尿道下裂而被亲人抛弃的孩子。
徐珊主任说,国内外研究表明,六个月到十八个月是完成尿道下裂矫形术的最佳时间,因为婴幼儿的性(心理)70%是在这个阶段成熟的。十二三个月时,孩子能够站立了,如果是个男孩子,他可以站立解小便,对他今后的男性性心理成熟是一个很大的帮助。如果在这个年龄段他还不能站立解小便,跟女孩子一样蹲着解小便的话,那可能对他的性心理发育影响非常大。在这个阶段完成治疗,可以避免因该疾病导致的心理畸形。
不当保胎和孕期使用化妆品都是诱因
童童父母很不解,整个怀孕期间,自己一直很小心,可是为何孩子会出现这么严重的先天畸形?
陈光杰说,怀孕八周以内是胚胎外生殖器成熟的重要阶段,这时期,如果受到大剂量外源性雌激素的侵袭,比如接受保胎治疗,或是口服含有雌激素的营养品,就可能造成外生殖器畸形。比如保胎药黄体酮,已被证实和尿道下裂直接有关。
女性在怀孕期间如果经常接触含有雌激素的化妆品,孩子也可能得尿道下裂。陈光杰说,他们曾接诊过一个尿道下裂的患儿,经过仔细询问,得知孩子的妈妈是一家影楼的化妆师,怀孕后,她一直坚持工作,尤其是怀孕初期刚好是春天影楼拍摄旺季,她每天给新娘化妆,不停接触发胶、摩丝、粉饼、眼影、唇膏等化妆品。“化妆品成分复杂,有些含有较多的重金属及激素成分,特别是不正规产品,长期接触这类产品,通过皮肤吸收也易造成胎儿外生殖器的畸形。”
现在,尿道下裂的发病率全世界都在上升,国外做了大样本的调查,分析出其中危险因素,专家们认为,这与当下的环境污染有关,环境雌激素可诱发这种先天畸形。