多学科专家联合创造奇迹 17楼坠落患儿经救治顺利出院

发布时间:2016-07-28 10:15:43 浏览量:1091

7月8日,2岁的成成出院了!临出院前,成成在爸爸妈妈的陪伴下来到了浙大儿院SICU和创伤外科,送上锦旗表达感激之情。看到这些穿着医生、护士服的阿姨和叔叔,小成成一点也不害怕,开心地和大家互动。经过检查,谈主任说:成成现在的恢复情况良好,没有发生严重的并发症和后遗症。  

成成妈妈回忆:孩子从17楼掉下来,病情很危重,当时家里人都十分担心孩子安全,是你们的高超医术和精心救治,挽救了小成成的生命。现在成成的各方面正在逐渐恢复正常,孩子会玩会讲话,自己会爬会坐,下肢末端都能活动,只是由于支具和石膏的固定,还不敢让孩子走路。成成恢复健康的消息无疑让人振奋,而为了挽救成成的生命,浙大儿院的医护们付出了不懈的努力。

6月18日是个普通的周六,中午一点左右,外科重症监护室(SICU)的电话铃声紧急地响起来了“从17楼摔下来的孩子……” 

SICU的值班医生挂了电话后,训练有素的医护人员们立即启动应急程序,紧张又有序地准备好抢救患儿。没过多久,急诊室的同事就把成成送到了病房。当时,孩子很烦躁,高热,嘴巴里都是血,呼吸也非常急促,头上、身上也有不同程度的擦伤痕迹。医护人员小心的把他平抬到病床上,然后熟练地接上氧气、监护、输液、抗休克……并与急诊室同事详细地交接。

脑挫伤、肺挫伤、创伤性湿肺、气胸、肾上腺血肿……从17楼坠落的巨大压力可以传递到体内,造成体内重要脏器的挫裂伤,随时可能病情急转直下,危及生命。对于SICU的全体医护人员而言,尽管救治坠楼、车祸等复合外伤的危重患儿非常有经验,但是成成这样的重度复合外伤、伴发多脏器损伤的患儿依旧是一个重大的考验和挑战。值班医生随即对孩子进行了详细的评估,麻醉科医生紧急为病人开放救命的静脉通路和动脉置管,动态监测生命体征变化。很快地,SICU主任谈林华接到电话后迅速赶到了医院现场指导抢救,各个相关科室会诊专家接到电话后也纷纷赶来医院。

医务科、急诊创伤外科、神经外科、神经内科、普外科、心外科、胸外科、泌尿外科、超声科、放射科等专家一起组织了讨论,对小成成全身每个重要部位都进行了严格排查。

医院开放了绿色通道,紧急为孩子做CT,B超等检查。成成当时病情很不稳定,外出检查过程中随时可能陷入重度昏迷、脑疝、循环和呼吸功能衰竭,为尽最大努力抢救患儿,谈林华主任、赵国强副主任还亲自全程陪同着患儿一起去做颅脑和脊柱脊髓的磁共振检查,第一时间了解成成的病情进展情况,然后回病房迅速与各相关专业的专家讨论下一步的诊治方案,会诊一直进行到晚上。

病房外,成成的妈妈被这飞来横祸吓得几乎已经瘫软在地。医生们也连忙安慰妈妈:“我们会尽全力为孩子诊治的,医院相关专业的多位主任都赶过来会诊了,你耐心的在门口等消息吧,孩子有病情变化会随时联系你们。”孩子妈妈的眼中充满了担心、希望和期待。

刚入院时,成成神志不是很清楚,有时烦躁,有时淡漠,专家们就担心他脑挫伤是否有恶化而导致发生急性脑疝;成成呼吸一直都很急促,要靠面罩吸氧来维持基本的血氧饱和度,专家们又担心他的创伤性湿肺和气胸是否会加重而呼吸衰竭;他的颈胸椎多发骨折伴脊髓挫伤,有出现截瘫、脊髓休克的可能;他的腹部有挫伤,很可能腹腔内脏器损伤、大出血、休克、循环衰竭;他的双下肢小腿有骨折,被支架固定着不能活动,但小腿有些肿胀,专家们又担心肿胀的小腿是不是会被支架压出压疮……医生护士时时刻刻都在监测孩子的各项生命体征,密切观察着他的病情变化,希望成成能顺利度过危险期。

渐渐地,成成在医院医护人员的精心治疗下,每天都有进步。烦躁哭闹的次数都在减少,直到后来睁开眼睛看着我们护士清楚地叫出“阿姨”“喝奶”……;呼吸的频率也渐渐的恢复正常,虽然还是离不开氧气,但总归是有好转;肿胀骨折的小腿也逐渐消肿,并可以动动脚趾头了,那说明孩子的小腿骨折和颅脑脊柱的损伤骨折都在慢慢康复……成成先后度过了休克关、感染关、脏器功能恢复和愈合关,不但保住了生命,而且各个重要脏器以及神经系统的功能在积极的治疗下逐步地康复了。

6月29日,小成成终于迁出了SICU病房,在经历了担惊受怕的12天后,一直守候在门外爸爸妈妈激动得热泪盈眶,小成成还是很淡定地叫着“妈妈,抱抱。”随后,成成住进了创伤外科,继续进行了抗感染、止血、脱水降颅压、骨折固定等治疗。

7月8日,除了需要脊柱保护支具托、双下肢石膏固定外,体温正常、饮食正常的成成康复出院了。预计等到下肢的骨折愈合完全,成成或许就可以自己走路了。

谈林华主任说,孩子从17楼摔下来还能活着,这确实是个奇迹;而浙大儿院多学科联手救治成成,成成能完完整整,健健康康地出院,这更是个奇迹。但是奇迹并不常有,还是希望家长照料好自己的孩子,避免悲剧的发生。

院办 王雪飞  SICU徐小薇 谈林华