我院ECMO团队接受国家卫计委记者团采访
8月5日,全国“共圆妇幼健康梦”主题系列活动之——“最美妇幼天使”评选活动正式拉开帷幕,医院作为候选医疗卫生机构的首站接受了央视网、中央人民广播电台、经济日报、中国新闻社、中国青年报、工人日报、健康报、中国人口报、中国日报等11家媒体的采访。采访于上午10点正式开始,我院院长杜立中教授、党委书记舒强教授、心胸外科林茹主任医师和ECMO团队的其他成员接受了采访。
首先接受采访的是林茹主任,她就此次采访的核心内容——ECMO技术进行了详细地讲解。所谓ECMO,即体外膜肺(extracorporeal membrane oxygenation) ,是体外生命支持技术的一种,主要原理是将静脉血引出体外,经过人工心泵驱动,血液流经人工膜肺进行氧合,然后回输体内,从而替代心肺功能进行生命支持。适用于严重心力衰竭、严重呼吸衰竭、复杂先天性心脏病术后低心排、心跳呼吸骤停、急性呼吸窘迫综合症等危重症疾患的救治。这项技术可以代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。
林茹主任介绍,我院从2005年开始准备,派相关专家到ECMO技术比较成熟的台湾进行学习、培训和交流,并从德国购进先进设备,到2007 年,ECMO的团队组建和技术研究基本完成。也正是在2007年7月,医院第一次应用ECMO技术为一名先心病患儿治疗并获得成功。当时该患儿出生仅6天,体重只有2.8公斤,这也刷新了亚洲应用ECMO患者的最低体重和年龄记录。
到目前为止,我院共为23例多种原因所致严重心肺功能衰竭患儿建立ECMO,存活出院12例,成活率52%,与当前国际水平保持一致。
林茹主任在讲解时提到,在这些存活的案例中,有几例患者的情况一度十分危急,如一个10岁的女孩在应用ECMO的6天中心脏骤停了7次,一个11岁的男孩连续10天完全依靠ECMO维持心脏血液搏出。可以这么说,正是ECMO的使用为这些患儿争取了时间,让他们的心脏在短时间内得到休息,从而慢慢恢复正常。
经过林茹主任的介绍,在场的记者都对ECMO技术产生了极大的兴趣,采访气氛十分热烈。
当天下午,我院党委书记舒强教授也接收了采访。舒强教授说,ECMO的作用主要是为患者提供一个缓冲的时间,避免患者因心肺问题而引起其他脏器衰竭,这项技术“令几乎100%死亡的患者获得了50%的生存率”,是急救医学的一个提升。不过舒强也强调,虽然理论上说,只要是心脏停跳的情况都可以使用ECMO系统,但是该技术主要适用于严重的、难治的可恢复性 心肺衰竭,若心衰是不可恢复的,则最终还是要依靠心脏移植等手段。
在采访中,舒强教授还提到了另一项特色技术,无血手术,即在手术中,将患者流失的血液回收,利用自体血应对患者在手术中失血的情况,大大提升了手术的质量。在医院使用这项技术的约10年间,每年节约了10万余毫升的血。
正是因为在疾病诊疗技术和科研领域的不断探索和创新,近年来,医院获得了许多专业领域的成就。医院是浙江省唯一儿科学国家重点学科单位,拥有儿科学领域全部四个国家临床重点专科、教育部重点实验室,医院同时也是卫生部专科医师培训基地、国家级和省级继续教育基地、卫生部临床药师培训基地、国家药物临床试验机构。在科研方面,医院两次获得儿科领域最高奖项 “宋庆龄儿科医学奖”,三次获得浙江省科技进步一等奖,每年获得国家自然科学基金项目10余项。
我院院长杜立中教授也在百忙之中抽空参与了此次采访。杜院长回忆道,上世纪80年代,我国对新生儿监护开始重视起来,很多医院派人到国外进行这方面的学习和交流,ECMO技术也逐渐进入到国内医学界的视野。医院也是在向国外医院学习的过程中对ECMO产生了兴趣,从而开始筹备引进这项技术。
虽然ECMO技术很实用,但并没有那么容易在短时间内得到普及。林茹主任解释说,因为ECMO技术不是某个单一学科的技术,它涉及到心胸外科、监护科、心内科、超声科、放射科等多个科室,需要多个科室之间相互协作,是个交叉性、边缘性的技术,对团队的组建和配合要求很高,因而在国内并没有流行起来。
在集中采访结束后,央视网等媒体对杜立中院长、舒强书记和林茹主任进行了专访,就ECMO技术的发展进行了探讨,也对具体救治案例进行了深入挖掘。舒强书记说,ECMO技术使用的成功,离不开团队的协作和资金的支持,医院也是排除了重重困难,才一步步获得了现在的成就。
杜院长表示,对于一些严重的心衰患者,在常规治疗无效后,可以使用ECMO系统,在心肺衰竭情况得到缓解后,再过度到利用人工呼吸机维持呼吸,在心肺功能完 全恢复后,患者就可以恢复自主呼吸,即使心肺功能无法恢复,患者也可以争取到时间来等待移植心脏。因此,ECMO技术的使用,大大提高了危重症心衰患者的生存几率。
最后,林茹主任在专访中说道:“经过这些年的探索和磨砺,浙大儿院的ECMO技术在国内已经处于领先地位,在国际上也保持先进水平。”相信医院的ECMO技术会越来越成熟,从而拯救更多患儿的生命,同时为医学技术的发展做出更多贡献。